ما هو التأمين الطبي medical insurance:

يعتمد مبدأ التأمين على الحصول على تغطية تأمينية مقابل قسط سنوي يدفع لشركة التأمين، والتي بدورها تجمع مساهمات من قطاعات كبيرة من الأفراد وتوفر الوصول إلى العلاج الطبي لحالات المرض لأي من المؤمن عليهم. إذا تحمل المؤمن عليه التكلفة بنفسه ،دون تأمين ،فقد يخاطر بفقدان التأمين الخاص به والمطالبة به. يجب بالضرورة أن ينفق من مدخراته ،ومن المرجح أن يتم تخفيضها أو تعويضها في حالة التعرض لأمراض يكون علاجها باهظ الثمن لا قدر الله.

المزايا:

أكبر ميزة للتأمين هي راحة البال التي يكتسبها المؤمن عليه عندما يحصل على تغطية من شركة مرموقة. سيتم طمأنة الشخص المؤمن عليه على نفسه وعائلته في حالة الحاجة إلى خدمات العلاج المختلفة.

إذا حدثت حاجة لا قدر الله ،فسيكون الشخص قادراً على الحصول على الرعاية الطبية المناسبة ويوفر على نفسه تكاليف العلاج دون قلق كبير. عدم قدرته على تحمل نفقات العلاج التي يمكن أن تكون باهظة الثمن أو تؤدي إلى الإفراط في استخدام موارده المالية.

التغطية:

تختلف التغطية التأمينية باختلاف بوليصة التأمين ،وعادة ما تقدم شركات التأمين مستويات مختلفة من التغطية والخدمات التي تتناسب مع الاحتياجات والميزانيات المختلفة ،وهناك سقوف استهلاك سنوية لكل وثيقة ،ويختلف الحد الأقصى للمبلغ من 10000 جنيه سنويًا للفرد إلى مليون جنيه فأكثر. تزداد التغطية في البوليصة ،حيث سيكون سعر التأمين أكثر تكلفة ،وتشمل التغطية المعتادة: –

دفع تكلفة علاج الإصابات أو الأمراض التي تحدث في المنزل أو بعيدًا عن المنزل خلال فترة الوثيقة والتي لا تنتج عن أو المتعلقة بالأنشطة الشخصية أو المنزلية للمؤمن عليه – يوفر تغطية في حالة السرقة أو التلف أو تدمير واحد أو كل الممتلكات الشخصية الخاصة بالمؤمن له خلال فترة الوثيقة ،بما في ذلك الخسارة أو الضرر الناجم عن الحريق

• الكشوفات و الأشعة و التحاليل و الأدوية
• العلاج و الإقامة داخل المستشفيات
• العمليات الجراحية المختلفة
• تغطية الحمل والولادة ولكن مع فترات الانتظار.
• حدد تأمين الأسنان والتأمين على الرؤية من Aflac أو CIGNA لإضافة تغطية.

ومع ذلك ،لا تشمل التغطية التأمينية على وجه التحديد عمليات التجميل أو التخسيس. لفهم شروط التغطية ،يجب توضيح هذه النقاط:

• نسبة التحمل:

  هي النسبة التي يتحملها العميل من تكلفة الخدمة الطبية ،مثل تكلفة دواء أو جراحة. على سبيل المثال ،إذا كان المبلغ المقتطع 20٪ ،يدفع العميل 20٪ من سعر الدواء ،وشركة التأمين تدفع الباقي وهي 80٪. في معظم الحالات تتحمل الشركة 100٪ من تكاليف العلاج والعمليات الجراحية في المؤسسات الطبية المتعاقد معها مع شركة التأمين. الشبكة ،ولكن في الخدمات الطبية الأخرى ،تختلف النسبة حسب نوع الخدمة ومستوى التغطية في الوثيقة.

• الأمراض السابقة عن التعاقد:

  هذه هي الشروط الصحية التي يقدمها المؤمن له وقت اشتراكه في التأمين. هذه الشروط مستثناة تمامًا من تغطية التأمين. في حالات أخرى (في التأمين على موظفي الشركات فقط) يتم تغطيتهم بحد ثابت محدد من الحد الأقصى الإجمالي للوثيقة.

أنواع التأمين الطبي medical insurance:

• التأمين المحلي , التأمين الدولي

المحلي	الدولي
و · يوفر تغطية لشبكة من مقدمي الخدمات الطبية في بلد الاشتراك.سيتم احتساب رسوم الاشتراك الشهرية بعملتك المحلية.	و · يغطي المريض في جميع التخصصات الطبية من خلال شبكة من مقدمي الخدمات تمتد إلى جميع أنحاء العالم وتمنحك الفرصة لاختيار أي خدمة طبية في أي وقت وفي أي مكان.· تحسب قيمة الإشتراك بعملة أجنبية

تختلف قيود العمر بين الشركات والبلدان.

• تأمين طبي للأفراد والعائلات تأمين للشركات

الافراد	الشركات
· يغطي الأفراد و الأسرو · في حالة العجز الكلي ،يرتفع سقف التغطية السنوية إلى 1.5 مليون دولار مقابل مليون دولار.   و · لا يعالج الأمراض التي سبق الإصابة بها	تؤمن على الموظفين في الشركة وتغطي الشركة كل أو جزء من التكاليف. و · سقف التغطية السنوية أقل من حد التأمين الفردي.   و · يتم توفير التأمين للشركات لتغطية الأمراض السابقة قبل استخدام حد سنوي معين لكل عامل.

تبيع شركات التأمين الصحي التأمين الصحي وتوفر الرعاية الطبية وتدير خدمات الرعاية الصحية ،لكن لا علاقة لها بالرعاية التي تتلقاها ولا تقدم أي خدمات رعاية صحية. تقدم شركات التأمين خدمة متميزة.

غالبًا ما تكون الكلمات ذات المصطلح الواحد مربكة. من المهم أن نفهم أن مصطلح “التأمين الصحي” يشير إلى نوع معين من التغطية الطبية في إطار برنامج صحي. في بعض الحالات ،يمكن أن يشير مصطلح “التأمين الصحي” إلى نوع معين من التغطية التي يقدمها برنامج صحي ،ولكن النوع الأساسي من التغطية يسمى “التأمين الصحي” وهو يغطي تكاليف العلاج الطبي.

• شركات التأمين:

  هي شركات أمنية مسجلة لدى هيئة الرقابة المالية (الجهة المختصة بالإشراف على التأمين). يتطلب هذا الترخيص مبلغًا كبيرًا من رأس المال. تتم مراجعة تفاصيل البرامج والاشتراكات المختلفة من قبل هيئة الرقابة المالية. تضمن الهيئة لمشتركي التأمين وصول حقوقهم كاملة لهم ،ويمكن تقديم شكوى للهيئة في حالة عدم الوفاء. وعود شركة التأمين للمؤمن عليه.

• شركات الرعاية الصحية:

  هي شركات تتعاقد مع مركز طبي أو مستشفى أو صيدلية لتشكيل شبكة طبية وتقديمها لعملاء شركة التأمين أثناء إدارة الملف الطبي للعملاء وفقًا لشروط المستندات. في بعض الأحيان تقدم هذه الشركات خدمة الرعاية الطبية للعملاء بشكل مباشر بدون شركة تأمين وهذا لا يعتبر تأمينًا.

حساب قيمة الإشتراك السنوي للتأمين الصحي:

يعتمد سعر الاشتراك السنوي على إجمالي عدد المستخدمين الذين تتوقع استخدام الخدمة أسبوعيًا. يتم حساب وقت الوصول أسبوعيًا ،ويستند إلى عدد الدقائق التي يقضيها المستخدمون في تطبيقك كل أسبوع. التواريخ المهمة ليست مدرجة في الحساب.

• سن المنتسب ،بحيث يدفع من هم فوق سن معينة ثمناً أعلى لتأمينهم. وذلك لأن كبار السن يميلون إلى الحاجة إلى التدخل الطبي في كثير من الأحيان ،وتريد شركات التأمين تشجيع ذلك.
• حد التغطية والتغطية ،كلما ارتفع المستوى والحد الأقصى للقيمة ،ارتفع سعر الاشتراك.
• الفوائد الإضافية مثل تغطية الأسنان والعيون ،على سبيل المثال ،قد تزيد من تكلفة الوثيقة إذا تمت إضافتها.

ومن خلال موقع تأمين أون لاين يمكنك على الفور معرفة أسعار التأمين الطبي medical insurance وحساب التكلفة الفعلية للاشتراك السنوي في البرامج المختلفة من أفضل شركات التأمين في مصر للفرد والعائلة وأيضاً للشركات. يمكنك مشاهدة كل التفاصيل والمقارنة بينها من أجل اختيار الأنسب لك بكل سهولة. والثقة.

كيفية الإشتراك و شروطه:

 يمكن للأفراد الاشتراك في بوليصة التأمين الطبي medical insurance بين سن 16 و 64 ،وتوفر بعض الشركات تغطية حتى سن 75 ،بشرط أن يكون الاشتراك قبل 65 ،مع مراجعة قيمة الوثيقة واستثناءاتها سنويًا في الفترة من 65 إلى 75 سنة. أما بالنسبة للعائلات فيمكن تأمين الأبناء ولكن في شكل يعتمد على الأب أو الأم منذ الولادة و من سن 7 إلى 21 سنة لكن التأمين صالح لطفل واحد فقط دون مشاركة أحد الوالدين.

الحصول على تأمين لا يتطلب فحص طبي قبل أن تتمكن من الاشتراك ،ولكن للإجابة على مجموعة من الأسئلة في استبيان بخصوص صحته الطبية وتوضيح أي أمراض مزمنة يعاني منها. بالطبع يجب على المشترك الإجابة بصدق وشفافية لتجنب اكتشاف أي بيانات كاذبة خلال فترة التغطية.

وعند اختيارك لخطة التأمين المناسبة لك من الموقع سيتم التواصل مع وكيلنا لتأكيد التفاصيل ومراجعة تفاصيل البرنامج وبدء إجراءات استخراج التأمين

خطوات الحصول على التأمين medical insurance:

1. • تعبئة طلب الحصول على التأمين واستبيان الحالة الصحية.
   • دفع قيمة الإشتراك السنوي
   • أرسل بطاقات الاشتراك ودليل المستخدم وعنوان الشبكة.