تأمين طبي أفراد أصبح الشاغل الأهم في ظل الغلاء، وذلك لعدم ضمان الأفراد الرعاية الصحية على نفقاتهم الكاملة، لذلك الحل الوحيد لتلك المشكلة هو التأمين، أي توكيل مؤسسة تأمينية مختصة بعمل حماية تأمينية للأفراد، وتوفير شبكة طبية مجهزة لخدمة العملاء، وذلك بمبالغ رمزية أقل من دفع مبالغ العلاج كاملة، ويوجد أنواع للتأمينات الطبية للأفراد سنتعرف عليها في السطور التالية، ولكل منهم حالة بمبلغ خاص بها.

شاهد أيضاً: أهم شركات التامين الطبي

تأمين طبي أفراد

تأمين طبي أفراد له أسباب في تفاوت مبالغ الأقساط المدفوعة خلال مدة التأمين، وذلك حسب الفئة العمرية الخاصة به، واحتياجات الحماية التأمينية له.

• يحصل الأفراد على مميزات إضافية، فيها تتحمل شركة التأمين تكاليف المستشفى والإقامة بها.
• بالإضافة للتحاليل، والفحوصات باستخدام الأشعة والمنظار، بالإضافة لنفقات العمليات الجراحية.
• فضلاً عن تغطية الشركات لنفقات رعاية الأمراض المزمنة، والأمراض الحرجة، والعمليات الجراحية حادة الخطورة.
• بجانب تغطية تكاليف السفر للخارج إذا كانت الحالة حرجة.
• العامل الأهم في تحديد ثمن قسط التأمين هو القدرة المادية للمؤمن عليه.
• وزيادة على ذلك نسبة شركة التأمين، ونسبة الفائدة الفنية، والاستثمارية.

تأمين طبي أفراد

شاهد أيضاً: تعرف على تأمين طبي اون لاين

تأمين فئة كبار السن

يغطي تأمين طبي من فئة كبار السن، والمتقاعدين، البالغين من العمر 60 عام أو أكثر.

وتكون مبالغ أقساط التأمين أعلى من أي فئة عمرية أخرى، نظراً لارتفاع نسبة الإصابة لكبار السن.

تغطي شركات التأمين تكاليف العلاج، وتوفر الأدوية المستوردة والتي لا تتواجد إلا في الخارج.

بالإضافة إلى تكاليف علاج الأمراض الحرجة (السرطان- الكبد- الفشل الكلوي)، والأمراض المزمنة (السكر- الضغط)، فضلاً عن تكاليف فحوصات العيون والأسنان.

أصبح التأمين الطبي لكبار السن الأكثر شيوعاً واستخداماً، لأنهم الأكثر عرضة للمرض.

شاهد أيضاً: هل يوجد تأمين طبي للسفر؟

تأمين فئة الموظفين

التأمين فئة الموظفين إجباري على أصحاب الشركات، حيث يقوم صاحب الشركة، أو الهيئة الحكومية بالتأمين على الموظفين لحماية حقوقهم في الرعاية الطبية لأي إصابة أثناء تأدية العمل.

مبالغ أقساط هذا النوع من التأمين مخفضة جداً، لأن عدد المؤمن عليهم كبير، فتكون مصروفات التعاقد لعقد واحد أقل من عدة عقود لكل موظف.

تغطي شركة التأمين تكاليف إصابات العمل، أو الحوادث التي تصيب الفرد أثناء تأدية العمل، وفي حالة وفاة الموظف أثناء تأدية العمل.

فيتم تعويض الأسرة بمبلغ كامل لأن في هذه الحالة الخسارة كاملة، ويتم دفع مبلغ التعويض من قبل شركة التأمين.

تأمين طبي أفراد

مزايا تأمين طبي أفراد

يتمتع الأفراد بتغطيات تأمينية متعددة، بكفاءة عالية، وبأسعار مخفضة جداً مقارنةً بتحملها بالكامل، وتتكون من:

• تغطية تكاليف الأمراض الحرجة:

وفيها يتم تحمل جميع التكاليف الخاصة بالأمراض الحرجة مثل: السرطان- العمليات الجراحية شديدة الخطورة مثل: عمليات زراعة الأعضاء.

وزيادة على ذلك عمليات استبدال الأعضاء بأعضاء صناعية، فيلزم فحص المريض بعناية حين إجراء هذا النوع من العمليات.

• تغطية تكاليف العمليات الجراحية:

يغطي التأمين تكاليف العمليات الجراحية بالإضافة إلى إقامة المستشفى للمؤمن عليه والمقيم معه، وتوفير جميع الأدوية بأقل تكلفة، ولكن لا يضاف لهذه العمليات عمليات التخسيس والتجميل.

• الكشف الطبي الدوري

يغطي تأمين طبي أفراد تكاليف جميع الفحوصات الطبية، والتحاليل، وذلك لتخفيض احتمالية الخطر الذي قد يتعرض له المؤمن عليه والتعرف على المرض قبل انتشاره.

• توفير الأدوية النادرة في الأسواق المحلية

من أهم مميزات التأمين الطبي توفير الأدوية التي يشح وجودها في الأسواق المحلية؛ عن طريق استيرادها، وكل ذلك بالتكلفة المتوسطة للدواء.

تأمين طبي أفراد يتضمن فئات متنوعة لكل منها شكل وإطار معين له تغطية خاصة به، فالتأمين الطبي هو نظام اجتماعي من

حق كل فرد، ليحصل على رعاية طبية ذات كفاءة عالية وبأقل تكلفة، فهو يساعد على التدخل السريع للأمراض الحرجة قبل

تفشيها في الجسم، وخاصة أن علاج تلك الأمراض تكون مكلفة جداً، وتحتاج لتدخل مهارات ومؤهلات طبية ذات خبرات واسعة.

المصدر: .ehealthinsurance