التأمين الطبي الفردي هو أحد خدمات التأمين الصحي التي يتم تقديمها من شركات التأمين، وشركة تأمين أون لاين تقدم لك العديد من البرامج التأمينية التابعة لبرنامج التأمين الصحي، كما أنها تقدم أهم التغطيات التي تقدمها شركات التأمين، وكذلك أهم مميزات هذا النوع من التأمين وأيضًا أفضل الخدمات التي تقدمها الشركة فتابعونا.
شاهد أيضًا: تعرف على افضل شركات التامين
ما هو التأمين الطبي؟
- التأمين الطبي هو التغطية ضد المخاطر الصحية والأمراض التي قد تصيب الفرد.
- ويتم دعم الفرد لمواجهة هذه المخاطر من خلال تغطية تكاليف فحصه وعلاجه لأي أمراض تظهر عليهم.
- وهو نظام فعال ومتميز لأنه يخفف الأعباء الخاصة بتكاليف الرعاية الصحية على الفرد المؤمن عليه.
التأمين الطبي الفردي
شاهد أيضًا: ما هي عناصر التأمين الطبي؟
أهم مميزات التأمين الطبي الفردي
- المؤمن عليه عندما يحصل على البوليصة الخاصة بالتأمين، فإن لديه تغطية مميزة يمكن استخدامها في الرجوع إلى مذودي الخدمة الطبية ذو الكفاءة والخبرة العالية من الأطباء والاستشاريين.
- يحصل المؤمن له على كافة أنواع العلاج حتى وإن كانت غير متواجدة في دولته.
- تقوم الشركة بتوفيرها بتغطيات متميزة وعديدة البرامج.
- وأنظمة التأمين الطبي للأفراد من شركة التأمين الصحي مخصصة لتوفر كل ما يحتاجه من أجله.
شاهد ايضا: ارخص شركة تأمين سيارات
ما هو التأمين الطبي للأفراد؟
- هذا النوع هو أحد أنواع التأمين الطبي العام ولكنه يغطي تكاليف احتياجات الأفراد والأسر التابعة لهم حسب الاتفاق في البوليصة.
- سقف التغطية السنوية لتكاليف الفرد صحيًا تبدأ من مليون جنية وقد تزيد عن هذا المبلغ.
- التأمين الطبي للأفراد لا يغطي أي أمراض قد سبق أن حدثت للمؤمن له قبل وقت التعاقد مع الشركة.
التأمين الطبي الفردي
التغطيات الطبية للتأمين الصحي الفردي
هناك تغطيات عديدة تقدمها برامج التأمين الصحي المختلفة وذلك كالتالي:
- تكاليف الكشوفات والتكاليف الخاصة بالأشعة السينية وأنواعها من الأشعة الأخرى.
- تغطية تكاليف التحاليل.
- تغطية تكاليف الأدوية.
- تكاليف الإقامة داخل المستشفيات مع التكفل بمصاريف المقيمين مع المريض.
- تكاليف العلاج والجراحة.
- وتكاليف غرفة العناية المركزة.
- أيضًا تغطية تكاليف العمليات الجراحية المختلفة في شكل شامل من أجرة الجراح وإيجار الغرفة ومواد التعقيم وغيرها.
- تكاليف الحمل حتى الولادة ولكن بشروط معينة.
- يضاف إلى البوليصة التغطيات الإضافية التي من أجلها يجب على المؤمن له دفع أسعار أعلى للبوليصة، مثل علاج الأسنان وتركيباتها وتركيب العدسات وزرعها داخل العين، وكل ما يخص البصريات.
- ولكن التغطية التأمينية في هذا البرنامج لا تشمل عمليات التخسيس أو العمليات التجميلية.
الفرق بين شركات التأمين الصحي وشركات الرعاية الصحية
هناك فرق بين برامج التأمين الطبي وبرامج الصحة والرعاية الصحية.
وذلك حيث:
- شركات التأمين
هي شركات يتم تسجيلها في هيئة الرقابة المالية.
وهي الجهة المختصة بالرقابة على التأمينات.
ويشترط من أجل تسجيلها وجود رأس مال، ويكون المبلغ كبير مع مراجعة تفاصيل البرامج المختلفة، وكذلك الاشتراكات من قبل هيئة الرقابة المالية بشكل مستمر.
حيث أن الهيئة تضمن للمشتركين أن حقوقهم بشكل كامل.
ويمكن تقديم الشكاوى لها في حالة أن شركة التأمين لم تفي بوعودها للمؤمن عليهم.
- شركات الرعاية الصحية
هي شركات لها دور أساسي في التعاقد مع المراكز الطبية والمستشفيات والصيدليات من أجل تكوين شبكة طبية.
وتقوم بتقديمها للعملاء الذين يبحثون عن شركات التأمين مع إدارة الملف الطبي للعميل، وذلك طبقًا لبنود الوثائق المختلفة.
وقد تقدم أيضًا تلك الشركات خدمة الرعاية الطبية للعاملين بشكل مباشر بدون أي شركات تأمين وذلك يعتبر إدارة للملف الطبي فقط وليس تأمين طبي.
وفي نهاية هذا المقال قد تعرفنا على تغطيات التأمين الطبي الفردي، التي تقدمها شركة تأمين أون لاين مع معرفة الفرق بين شركات الرعاية الصحية وشركات التأمين الصحي، وكذلك التغطيات الطبية للتأمين الصحي الفردي، وما تعريفة وما أهم مميزاته.
