بوليصة تأمين طبي هي عبارة عن عقد يبرم بين طرفين هما المؤمن والمؤمن له، حيث يلتزم بمقتضاه المؤمن أن يقوم بدفع تعويضًا للمؤمن له، ويتمثل في مبلغ مادي متفق عليه ومنصوص بعقد التأمين، وفي المقابل يلتزم المؤمن له بدفع قسط التأمين دفعة سواء على دفعة واحدة أو على عدة أقساط منتظمة في حال تحقق عدة أخطار نص عليها العقد.
خصائص بوليصة تأمين طبي أو عقد التأمين
هناك العديد من الخصائص المميزة التي يتميز بها بوليصة تأمين طبي والتي من أبرزها ما يلي:
- تعد بوليصة التأمين عقد رضائي يتم بالتراضي بين الطرفين أو المتعاقدين.
- عقد معاوضة أي يحصل فيه كل طرف على مقابل لما يؤديه أو يعطيه.
- عقد احتمالي وفيه لا يعرف كلًا من المتعاقدين أو إحداهما مقدار ما يأخذه أو يعطيه من العقد بعد إبرامه.
- يتم تحدي مدى التزام المتعاقد أو منفعته في المستقبل عندما يحدث أمر غير محقق الوقوع أو غير متوقع أو غير معروف عند وقت حصوله.
- يتميز بأنه عقد ملزم للجانبين وفيه يكون كل طرف ملتزم تجاه الطرف الآخر بكل البنود التي تم الاتفاق عليها عند إبرام العقد.
- تعد بوليصة التأمين عقد زمني مستمر، حيث يلعب الزمن دورًا أساسيًا فيه.
- يعد عقد إذعان، وفيه ينفرد أحد الطرفين أو أحد المتعاقدين بوضع شروط العقد، وتحديد مضمونه بحيث ألا يكون أمام الطرف الآخر في حالة التعاقد إلا القبول بهذه الشروط المعدة سابقًا.
- قد يكون عقد التأمين عقدًا تجاريًا أو مدنيًا.
- يعتبر من العقود الحسنة النية هدفه كهدف كافة العقود القانونية.
بوليصة تأمين طبي
شاهد أيضاً: اسعار تامين طبي افراد
رقم بوليصة تأمين طبي
للاستعلام عن بوليصة التأمين يمكن الدخول على بوابة المجلس الالكترونية Chi. Gov. Sa .
ومن ثم يتم اختيار من الصفحة الرئيسية خدمة الاستعلام عن التأمين.
ثم الضغط على زر الدخول إلى الخدمة، وإدخال رقم الجواز وفقًا للبيانات التي تم استخدامها عند إصدار وثيقة التأمين.
الفرق بين التأمين الصحي والتأمين الطبي
يغطي التأمين الصحي فئات تبلغ نحو 50% من المواطنين.
كما أن الفرد يكون هو وحدة التغطية التأمينية، بينما التأمين الصحي الشامل.
فهو يغطي كافة المواطنين بحيث تكون الأسرة بأكملها هي وحدة التغطية التأمينية.
مشتملات بوليصة التأمين الطبي
تتضمن بوليصة تأمين طبي عدة شروط سواء مطبوعة تم إعدادها من قبل المؤمن في وقت سابق أو شروط خاصة مكتوبة باليد أو بالآلة الكاتبة، وأبرز هذه الشروط ما يلي:
- أسماء المتعاقدين، وهو يعني أن تضم بوليصة التأمين الطبي اسم المؤمن له ولقبه ومهنته وموطنه.
- كافة البيانات الخاصة بالخطر المؤمن منه، فلابد من تحديد طبيعة الخطر.
- مبلغ التأمين أي المبلغ الذي يلتزم به المؤمن عند وقوع الخطر على المؤمن له.
- الاشتراك وهو الأداء الملزم به المؤمن له، وفي حال الشركات يسمى قسط.
- تاريخ توقيع الوثيقة، وهو الوقت الذي تم فيه إبرام الوثيقة.
- تاريخ سريان العقد، لابد أن تتضمن الوثيقة مدة استمرار العقد، وموعد الانتهاء، ويتم تحديد هذا التاريخ بيوم معين وساعة معينة في هذا اليوم.
بوليصة تأمين طبي
تغطية بوليصة التأمين الطبي
تغطيات التأمين تتضمن عدة أقسام تختلف باختلاف برامج التأمين، ومن أبرز ما تغطيه البوليصة ما يلي:
- كافة الكشوفات والتحاليل والأشعة والأدوية.
- العمليات الجراحية المختلفة.
- في حال الحمل والولادة.
- حالات العلاج والإقامة داخل المستشفيات.
- قد تشمل تغطية الأسنان والبصريات.
أنواع التأمين الطبي
هناك نوعان من التأمين الطبي هما:-
- تأمين محلي وفيه يتم تقديم الخدمات الطبية داخل حدود الدولة.
- وتأمين دولي وبه تمتد الخدمات الطبية حول العالم.
بوليصة تأمين طبي قدمنا لكم من خلال السطور السابقة أهم المعلومات التي يبحث عنها العديد من الأفراد.
المصدر
